SIFILIS

La sifilis es una enfermedad compleja, sistemica con proteiformes manifestaciones clinicas, causada por la espiroqueta TREPONEMA PALLIDUM (TP). Su forma mas comun de contagio es por contacto sexual y a diferencia de las enfermedades de transmicion sexual no se diagnostica por el aislamiento e identificacion del germen etiologico el rol fundamnetal es la epidemiologia clinica y la serogia.

DE ACUERDO A SU EVOLUCION CLINICA SE CLASIFICA EN:
Clinica--> presente

1. sifilis primaria


2. sifilis secundaria


3. terciaria y congenita

ETIOLOGIA.

La sifilis es causada por el Treponema Pallidum ssp. Pallidum TP que deciende de la famila de la Spirochaetacae anaerobio estricto que por sus manifestaciones microbiologicas especificas no han logrado cultivar in vitro ni diferenciarse por marcadores inmunologicos,estructurales o metabolicos.

PATOGENIA

La Tp atrviesa rapidamente la mucosa integras o soluciones de continuidad de la piel e invade el tejido linfatico. el tiempo de incuvacion es inversamente proporcional al tamaño del inoculo y n el hombre es de 21 dias para una inoculacion promedio de 500 a 1000 microorganismo. Para que aparezca la lesion clinica se requiere una concentracion clinica de 107 microorganismos por gramo de tejido. el estado primario se refiere a la lesion primaria: chancro,que aparece en le sitio de inoculacion y que luego de 2 a 6 semanas desaparece espontaneamentey hay un compromiso regional ganglionar linfatico.

La sifilis secuendaria o desiminada aparece de 3 a 6 meses despues de desapareceido el chancro y se caracteriza por manifestaciones generales,mucocutaneas y parenquimatosas que se relaciona con al mayor tasa de TP paradojicamnete con la maxiam respuesta inmune de la TP, esta lesiones remiten de 2 a 6 semanas para entrar a la face lactante que solo se dignostica por serologia el 25% de los enfermos despues manifiestan una recaida de 2 a 4 años siguiente de la infeccion,y de estas el 75-90% sucede en un año.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Sifilis primaria: Consta del chancro y la adenopatia satelite. Consiste en una erosion ovalada humeda de 1 a 2 diametros indurada e indolora. En ala mujer la manifestacion mas frecuente son los genitales externos luego el cervix perine boca y canal anal.

Sifilis secuendaria: Es conocida tambien como la gran imitadora las causas ocurren en la piel y no son pruriginosas: máculas, pápulas macopápulas y pústulas.

Sifilis Congenita: En el curso de la enfermedad no es modificado por el embarazo . El paso de la TP al feto pude hacerse en cualquier momento del embarazo peor el daño s eproduce despues del cuarto mes coincidiendo despues con el inicio de la respuesta inmune fetal.